养老院对卧床老人照护及腹泻护理

　　照顾病人应注意的事项：。

　　1，病人床最好调节高度并有护栏，床垫不能太软。

　　2，如果病人无法自行翻身，他或她必须在两小时内翻身一次，应经常检查患者皮肤，尤其是骨突部位，避免褥疮的发生和患肢萎缩。

　　3，让病人卧姿保持正确姿势，头及躯干保持平直而正中位置，在身旁两侧及膝下各放一个枕头，同时要避免手腕及足踝下垂。

　　4，病人的所有关节每天至少做三次被动运动，包括弯曲-伸直，外展-内收，外旋-内旋等.。

　　5，教病人用健侧带动患肢，练习从仰卧到侧卧位或翻身，并学习用小支撑坐起来的方法。

　　6，如果中风引起功能障碍，有时引起发烧，可用冰枕，冰袋降低体温，必要时根据医生的指示给予退烧药或抗生素。

　　7，如患者已排尿超过8小时应导尿，可触摸下腹部膀胱位置，确认是否有膀胱上升现象。

　　8，应防止便秘的发生，以免强迫血压升高释放，增加脑出血的危险，可用轻泻剂，必要时可用甘油球灌肠。

　　9，注意病人皮肤的清洁，必须每日给予擦澡，有大小便失禁的床单，衣裤更要时常更换，避免增加褥疮的机会。

　　10，家庭成员应有耐心，经常给予精神支持，鼓励病人表达内心的感受。

　　老人腹泻莫禁食。

　　老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋两季易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎，急性细菌性痢疾等，传统观点认为，腹泻时肠粘膜充血，水肿甚至溃烂时，应“排空”肠道，休息1-2天，这时，禁食可以减轻胃肠道的负担，事实上，这种看法是错误的。

　　由于人们腹泻时会损失大量的水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，因此需要分解糖原，脂肪和蛋白质来维持血糖浓度，营养不良在老年人中很常见，临床统计显示，60岁以上的老年人中约有20%患有营养不良，70岁以上的老年人中约有40%患有不同程度的贫血，营养不良的人没有足够的糖，蛋白质和脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度。

　　当血糖低于3mmol/L时，患者会出现一系列低血糖反应，如出汗，心悸，疲劳，头晕，面色苍白，晕厥等，有的甚至会诱发心脑血管意外，危及生命，此外，腹泻期间禁食还会造成体内营养缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少营养物质的吸收和利用，形成恶性循环。

　　因此，腹泻时，不仅不能吃得太快，还应适当补充一些营养易消化的食物，如莲藕粉，蛋清，豆浆，意大利面，豆腐脑，米莲子粥，小米粥等，应少吃多吃，细嚼慢咽，以利消化以及身体对营养的吸收，老年人腹泻往往有不同程度的脱水，因此，还应鼓励患者多喝淡盐开水，蔬菜汤，米汤等，以补充流失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。