养老院急性肾炎患者膳食护理及运动原则

　　急性肾炎即急性肾小球肾炎，是儿童及青少年常见肾脏疾病，主要临床表现为血尿，蛋白尿，有少尿及水钠潴留，急性肾炎属免疫反应性疾病，尚无特效治疗方法，故临床除控制感染，给予激素与免疫抑制剂控制病情外，护理成为促进康复的重要手段之一，包括休息，预防上呼吸道感染，对症处理及合理膳食营养等措施，其中，患者对膳食营养要求较高，基本原则有以下三方面。

　　A：维持低蛋白饮食，蛋白尿可能会增加肾脏和肾损伤，肾小管功能的负担，为减少蛋白尿生成，需控制进行膳食结构蛋白质资源供给，患者应低蛋白饮食，急性期蛋白质日摄入量不超过0.5g/kg，逐渐增加到0.8~1.0g/kg，每天稳定状态控制后蛋白质的食物应选择牛奶，鸡蛋，鱼，瘦肉为主要蛋白质的食物。

　　B：严格进行限制水钠摄入，摄入过多的钠和水，钠潴留可能会增加负担肾脏，因此，急性每天摄入不超过3克盐，酱油，不超过15毫升，以绝对的极限全部腌制，烤，油炸食物，病情发展稳定后可适当进行增加摄盐量，每日大约6克左右，仍应注意学生保持一种清淡饮食，饮水控制做到少尿饮，多尿饮，每日饮水原则上不超过1800ml，如果有钠潴留的现象，它应该在低于千毫升来控制。

　　C：保证系统热量及维生素产品供给，由于发病患者有上呼吸道感染史之前，急性肾炎再加上身体的消耗增加，因此，要特别注意能量和维生素的供应，能量主要来源应以碳水化合物知识为主，适量供应脂类，但要进行限制中国动物脂肪，维生素主要增加VB和VC，患者定时定量三餐，必不可少的主食，蔬菜和水果副食可以多一点，不要用炒菜时动物油，使用植物油，橄榄油，大豆油和花生油等。

　　根据以上膳食营养原则，营养学家为急性肾炎患者推荐的饮食标准为：每日大米或面粉约为250～300克，鸡蛋1个，糖50克，蔬菜500克，水果100～150克，植物油30克，食盐2～6克，12岁以下儿童应酌情减量。

　　老年人运动应遵循的原则。

　　(1)项目可以是合适的物理状态和不同的口味老人，不同的环境和设备条件，运动的合适的选择，以简便易学，易于学生坚持，活动量容易进行控制，动作发展缓慢柔和为原则，避免企业参加负重和激烈的竞技体育运动。

　　(2)量力而行，循序发展渐进。

　　运动量调整：只是参加老年人的运动，运动强度不宜过大，时间不宜过长，至于运动，发热，出汗，自觉精力充沛，睡眠好，食欲好，无不适感，这表明运动适量之后。

　　(3)持之以恒老年人应选择通过自己喜爱的运动发展项目以便于企业能够进行长期坚持，每天或每隔一天有意识地锻炼，每次锻炼时间不应超过1小时，每次运动消耗1.3-2.1kj(300-500cal)加热标准的活动安排。

　　(4)体检和自我监护制度合理，适度的运动是增进学生健康的重要发展方式，老年人的运动强度应控制在最大心率的60%以内，适宜的心率范围为110~130次/分.表2老年人运动前应进行必要的身体检查，目的在于发现潜在的疾病和危险因素，其次，老年人可以制定运动处方适当，以保证安全性和运动的有效性，客观体检，还可以了解自己的健康，不要过分自信或者一些老年人因争强好胜的危险。